Vacina do HPV Nonavalente

O Papilomavírus Humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum. É a principal causa do câncer de colo de útero, presente em mais de 99% dos casos, e também está associado a lesões malignas e benignas em outras áreas, como pênis, vulva, vagina, canal anal e orofaringe.

O HPV também causa condilomas (verrugas genitais), com grande impacto na saúde pública. Dado seu papel em diversos tipos de câncer, as vacinas HPV foram inicialmente desenvolvidas para proteger as mulheres do câncer cervical, mas hoje fazem parte de programas de vacinação nacional para prevenir diversas doenças em homens e mulheres.

Os sintomas podem surgir meses ou anos depois da infecção e, felizmente, na maioria das vezes as próprias defesas do organismo se encarregam de eliminá-los. O percentual de pessoas que desenvolve a doença é baixo, mas, como a infecção é muito frequente, o número absoluto é alto.

Para prevenção, são essenciais a realização de exames preventivos (papanicolau) periódicos e a vacinação. O uso de camisinhas é importante, mas não impede totalmente a infecção, uma vez que o vírus pode ser encontrado em toda a região genital.

As vacinas contêm os tipos de HPV que mais causam câncer (oncogênicos) e verrugas genitais (não oncogênicos) em pessoas de qualquer sexo. Quanto mais precoce a vacinação, a partir de 9 anos de idade, maior é a efetividade, pois nessa fase a resposta vacinal é muito melhor e a probabilidade de já ter havido contato com o vírus é baixa. Mas a vacinação também traz vantagens para pessoas mais velhas e/ou que já foram infectadas, uma vez que previne mais de um tipo de HPV e podem reduzir o risco de reinfecções.

A vacina HPV4 protege contra os tipos 16 e o 18, associados a 70% dos cânceres de colo de útero e a outros cânceres, além dos tipos 6 e 11, causadores de aproximadamente 90% dos casos de verrugas genitais. A vacina HPV9, que possui na formulação mais cinco tipos oncogênicos (31, 33, 45, 52 e 58), permite aumentar o benefício.

A SBIm, com o intuito de ampliar a proteção para os tipos adicionais, recomenda, sempre que possível, o uso preferencial da vacina HPV9 em duas doses, assim como a revacinação daqueles anteriormente vacinados com HPV2 ou HPV4. Na impossibilidade do uso de HPV9, a HPV4 deve ser recomendada e está disponível gratuitamente nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) para meninas e meninos de 9 a 14 anos em dose única.